Ep. 5 – Tobescu Doina Mihaela, Medic Primar Neurologie si Psihiatrie Pediatrica
Sunt copii care nu spun inca ce ii doare, dar o arata prin iritabilitate, retragere, agitatie, refuz scolar sau intarziere de limbaj. Sunt si copii care par doar “dificili”, cand de fapt trec prin anxietate, depresie, suprastimulare sau o problema de dezvoltare care are nevoie de evaluare serioasa.
Cuprins articol
Asta este una dintre ideile esentiale pe care le sustinem aici, la Renew Institute, impreuna cu Dr. Tobescu Doina Mihaela, medic primar neurologie si psihiatrie pediatrica. Cu alte cuvinte, nu banalizam semnele mici. Le luam in serios, pentru ca exact acolo se castiga timp, iar timpul conteaza enorm in dezvoltarea unui copil. Vă invităm să urmăriți cu atenție podcast-ul cu Dr. Tobescu Doina Mihaela de pe canalul de YouTube Renew Institute
Pentru noi, neurologia si psihiatria pediatrica nu inseamna doar un diagnostic pus pe hartie. Inseamna sa intelegem copilul in ansamblu: cum se dezvolta, cum vorbeste, cum doarme, cum invata, cum relationeaza, cum se adapteaza la familie, la scoala si la lumea din jur.
Comportamentul dificil nu este intotdeauna lipsa de disciplina
La Renew Institute, vedem frecvent copii care ajung la evaluare dupa luni sau chiar ani in care au fost catalogati gresit: “rasfatat”, “obraznic”, “opozitionist”, “lene”, “nu vrea”. In realitate, in spatele unui comportament dificil pot exista tulburari anxioase, episoade depresive, dificultati de autoreglare, probleme de atentie sau suferinta emotionala profunda.
Un copil care devine brusc agresiv, foarte iritabil, retras sau care nu se mai adapteaza la scoala nu are nevoie, in primul rand, de etichete. Are nevoie de evaluare. Iar atunci cand apar izolare, tristete persistenta, reactii disproportionate sau idei periculoase, interventia trebuie grabita, nu amanata.
De aceea, aici, la Renew Institute, luam in calcul atat componenta neurologica, cat si pe cea emotionala, comportamentala si de dezvoltare. Nu ne uitam doar la simptom. Ne uitam la copil, la familie, la context si la traseul complet de care are nevoie.
Aici, la Renew Institute, nu lucram pe bucati. Lucram in echipa
Unul dintre marile avantaje ale abordarii noastre este faptul ca putem lucra integrat. In aceasta zona, copilul nu castiga aproape niciodata din interventii izolate. Castiga cand specialistii comunica intre ei si cand familia primeste o directie coerenta.
De aceea, noi corelam, in functie de caz:
- neurologia pediatrica;
- psihiatria pediatrica;
- psihologia clinica si consilierea psihologica;
- logopedia;
- terapia ocupationala;
- recuperarea medicala, kinetoterapia, fizioterapia si osteopatia.
Atunci cand aceiasi parinti aud acelasi sens terapeutic din partea mai multor specialisti, increderea creste, colaborarea devine mai buna, iar copilul are mai multe sanse sa evolueze corect.
Cum arata, pe scurt, traseul nostru de lucru
| Ce observa familia | Ce evaluam noi la Renew Institute | Cum intervenim |
|---|---|---|
| Copilul vorbeste putin, nu leaga cuvinte, nu raspunde adecvat sau pare intarziat in comunicare | dezvoltarea neurologica, limbajul receptiv si expresiv, interactiunea, contextul familial si expunerea la ecrane | consult de neurologie si psihiatrie pediatrica, evaluare logopedica, stimularea timpurie a limbajului, terapie logopedica individuala, consilierea familiei |
| Copilul este agresiv, foarte iritabil, retras sau refuza scoala | anxietate, depresie, dificultati de adaptare, tulburari de comportament, context familial si scolar | evaluare clinica integrata, consiliere psihologica, monitorizare, plan de interventie adaptat varstei si, daca este necesar, tratament medical |
| Exista dificultati de atentie, agitatie, impulsivitate sau suspiciune de ADHD | dezvoltarea emotionala, profilul comportamental, impactul scolar si social | evaluare de specialitate, colaborare cu psihologul, recomandari pentru familie si scoala, monitorizare pe termen mediu |
| Apar ticuri, tulburari de somn, agitatie persistenta sau episoade greu de explicat | componenta neurologica, stresul asociat, nevoia de investigatii suplimentare | consult neurologic, evaluare emotionala si, in functie de caz, completarea traseului cu investigatii si psihologie |
| Exista tulburari de mers, echilibru, coordonare sau nevoie de recuperare functionala | functia neurologica si motrica, capacitatea de efort, limitarile reale ale copilului | recuperare medicala, kinetoterapie, fizioterapie, osteopatie si, unde este indicat, sprijin cu AlterG Anti-Gravity Treadmill PRO, Imoove 600, Tecar Winback 3TX si Laser LightForce de 40W |
Intarzierea de limbaj nu este ceva ce “asteptam sa treaca”
Un copil care vorbeste tarziu trebuie evaluat devreme. Aici, la Renew Institute, nu mergem pe ideea ca “lasa, isi da drumul singur” in toate cazurile. Uneori se intampla, dar alteori intarzierea de limbaj este primul semn ca trebuie sa intervenim rapid.
Pentru noi, evaluarea timpurie inseamna sa vedem copilul inainte ca intarzierea sa se adanceasca si sa inceapa sa afecteze adaptarea in familie, in colectivitate si mai tarziu la scoala. De aceea, in cazurile de retard de limbaj, intelegem problema pe mai multe niveluri:
- exista doar o intarziere de vorbire sau si una de intelegere;
- exista factori neurologici asociati;
- exista suprastimulare prin ecrane;
- exista dificultati de interactiune, atentie sau comportament;
- exista nevoie de logopedie, terapie ocupationala sau monitorizare mai stransa.
In clinica, putem integra evaluarea de specialitate cu servicii concrete de logopedie, inclusiv evaluare logopedica, stimularea timpurie a limbajului si sedinte individuale de terapie logopedica. Asta ne permite sa trecem mai repede de la suspiciune la un plan real de lucru.
Ecranele nu sunt ajutor neutru in dezvoltarea copilului
Una dintre cele mai ferme pozitii pe care o avem in aceasta zona este legata de expunerea precoce la ecrane. Cand un copil foarte mic petrece mult timp cu telefonul, tableta, televizorul sau alte surse video, costul poate deveni mare exact acolo unde dezvoltarea este mai sensibila: limbaj, atentie, interactiune, reglaj emotional.
Aici, la Renew Institute, tratam foarte serios aceasta tema. Expunerea excesiva si timpurie la ecrane poate contribui la intarzieri de limbaj, la comportamente atipice si la un tablou care, in unele cazuri, poate semana cu manifestari din sfera autism-like, mai ales la copiii vulnerabili. Din acest motiv, recomandarea noastra este clara: nu folosim ecranul ca metoda de linistire a bebelusului sau a copilului mic.
Cand vedem deja semne de intarziere de limbaj, dificultati de conectare sau comportamente atipice, reducem drastic sau eliminam expunerea la ecrane si lucram activ cu familia pe stimularea corecta a limbajului si a interactiunii reale. Pentru multi copii, aceasta schimbare face diferenta dintre stagnare si progres.
Un diagnostic nu trebuie sa devina o eticheta
La Renew Institute, credem ferm ca un copil cu ADHD, anxietate, depresie, ticuri sau alta dificultate neurologica ori psihiatrica nu trebuie marginalizat. Nu trebuie umilit. Nu trebuie redus la un cuvant spus in cancelarie sau in clasa.
Mai ales in cazul copiilor cu ADHD sau tulburari hiperkinetice, lucrurile trebuie intelese corect. Unii dintre acesti copii au inteligenta peste medie, dar daca nu sunt sustinuti, daca nu li se explica mediul si daca nu primesc strategii potrivite, se plictisesc, se dezechilibreaza si ajung sa fie perceputi doar prin problema, nu prin potentialul lor.
De aceea, noi insistam pe doua lucruri:
- confidentialitatea diagnosticului;
- colaborarea sanatoasa dintre familie, specialisti si scoala.
Scopul nu este ca diagnosticul sa izoleze copilul. Scopul este ca diagnosticul sa deschida drumul spre sprijinul potrivit.
Cand exista si componenta neurologica sau nevoie de recuperare, avem si aceasta “putere” in clinica
Nu toate cazurile se rezuma la consiliere sau la logopedie. Exista situatii in care copilul are nevoie si de evaluare neurologica completa, monitorizare, analize sau investigatii suplimentare, in functie de istoricul medical si de simptomatologie.
Tot aici este important un alt avantaj real al clinicii noastre: zona de recuperare functionala. Pentru copiii care au nevoie de sustinere in mers, echilibru, coordonare, readaptare functionala sau refacere dupa afectiuni neurologice si post-traumatice, lucram impreuna cu recuperarea medicala.
In functie de indicatie, folosim si resursele noastre tehnice moderne, precum:
- AlterG Anti-Gravity Treadmill PRO, pentru reluarea mersului in conditii controlate si cu incarcare redusa;
- Imoove 600, pentru reeducare neuromotorie, echilibru, coordonare si activare functionala;
- Tecar Winback 3TX, pentru recuperare profunda si relaxare musculara;
- Laser LightForce de 40W, pentru reducerea durerii, inflamatiei si sustinerea vindecarii;
- osteopatie, ca sprijin valoros pentru mobilitate, relaxare musculara si recuperare integrata.
Aici se vede diferenta dintre o recomandare generica si un traseu complet de ingrijire: copilul poate fi evaluat, directionat si sustinut in acelasi ecosistem medical.
Pentru noi, familia face parte din tratament
Un copil nu evolueaza singur. Evolueaza impreuna cu adultii care il cresc, il asculta, il regleaza si il sprijina. De aceea, la Renew Institute, lucram si cu familia, nu doar cu copilul.
Pentru unii parinti, asta inseamna sa invete cum sa stimuleze limbajul acasa. Pentru altii, inseamna sa inteleaga de ce presiunea excesiva, amenintarile, suprastimularea sau ecranele agraveaza problema. Iar pentru copiii mai mari, mai ales in perioade de evaluare si examene, inseamna sa reducem teroarea performantei si sa reconstruim increderea.
Noi credem intr-un principiu simplu: copilul invata mai bine cand se simte in siguranta. Memoria, atentia si cooperarea nu cresc sub frica. Cresc cand exista continere, claritate, ritm bun si oameni care lucreaza impreuna pentru el.
Ce inseamna, in esenta, aceasta abordare la Renew Institute
Pentru noi, neurologia si psihiatria pediatrica nu inseamna doar sa raspundem la o problema aparuta. Inseamna sa intervenim din timp, sa distingem intre un comportament aparent si o suferinta reala, sa lucram in echipa si sa oferim copilului o sansa mai buna la dezvoltare, adaptare si echilibru.
De aceea, aici, la Renew Institute:
- evaluam devreme;
- lucram integrat;
- tratam copilul, nu eticheta;
- sustinem si familia, nu doar simptomul;
- intervenim clar atunci cand limbajul, comportamentul, atentia sau dezvoltarea o cer.
Aceasta este, de fapt, miza reala: sa nu pierdem timp acolo unde timpul poate schimba totul.
Întrebări frecvente
Ce inseamna evaluarea timpurie la Renew Institute?
Pentru noi, evaluarea timpurie inseamna sa investigam semnele mici inainte sa devina probleme mari. Daca apar intarziere de limbaj, dificultati de atentie, retragere, iritabilitate, agitatie sau adaptare scolara slaba, nu asteptam pasiv. Evaluam copilul in context neurologic, emotional si de dezvoltare si construim un plan clar de urmarire sau interventie.
Cum ne dam seama ca nu este “doar o faza”?
Cand un comportament persista, se accentueaza sau afecteaza familia, gradinita, scoala, somnul, limbajul sau relatiile copilului, merita evaluat. Pentru noi, semnalul de alarma nu este doar severitatea unui episod, ci repetitia lui si impactul real asupra dezvoltarii.
Ce facem la Renew Institute cand un copil pare agresiv, opozitionist sau foarte iritabil?
Nu il reducem la ideea ca “nu vrea”. Cautam daca in spate exista anxietate, depresie, tulburari de reglaj emotional, dificultati de adaptare, ADHD sau alte cauze neurologice ori comportamentale. Apoi alegem interventia potrivita: consiliere, monitorizare, colaborare cu psihologul, logopedia sau tratament medical, daca este necesar.
Cum abordam aici, la Renew Institute, intarzierile de limbaj?
Le tratam ca pe o prioritate de dezvoltare. Evaluam copilul clinic, vedem daca exista factori neurologici sau comportamentali asociati, analizam expunerea la ecrane si integram, dupa caz, evaluare logopedica, stimularea timpurie a limbajului si sedinte individuale de terapie logopedica.
Ce inseamna pentru noi recomandarea de a reduce ecranele?
Inseamna o masura terapeutica reala, nu un sfat vag. Cand copilul mic este expus excesiv la telefon, tableta sau televizor, limbajul, atentia si interactiunea pot avea de suferit. De aceea, noi recomandam evitarea expunerii precoce, iar in cazurile vulnerabile reducem ferm sau eliminam ecranele din rutina copilului.
Cum lucram cu psihologul, logopedul si scoala?
Lucram ca o echipa. La Renew Institute, copilul poate fi evaluat de medic, directionat catre psiholog sau logoped si sustinut prin recomandari coerente pentru familie si mediul scolar. Cand specialistii transmit acelasi sens terapeutic, copilul are sanse mai bune sa evolueze stabil.
Cum ajutam copiii cu suspiciune de ADHD sau dificultati mari de atentie?
Ii evaluam fara etichete si fara graba de a simplifica problema. Ne intereseaza atentia, impulsivitatea, adaptarea scolara, componenta emotionala si mediul in care copilul functioneaza. Acolo unde este nevoie, completam evaluarea cu psihologia si construim recomandari practice pentru familie si scoala.
Ce inseamna recuperarea functionala la Renew Institute pentru copiii cu probleme neurologice sau motorii?
Inseamna mai mult decat cateva exercitii generale. In functie de situatie, putem integra recuperarea medicala, kinetoterapia, fizioterapia si osteopatia, iar pentru anumite obiective functionale folosim si AlterG Anti-Gravity Treadmill PRO, Imoove 600, Tecar Winback 3TX si Laser LightForce de 40W.
Ce facem aici, la Renew Institute, pentru copiii care ajung sa invete sub frica si presiune?
Incercam sa reducem presiunea si sa reconstruim sentimentul de siguranta. Lucram cu copilul si cu familia pe reglaj emotional, anxietate, organizare si incredere. Copilul nu invata bine sub teroare, iar rolul nostru este sa il ajutam sa revina intr-un ritm in care poate functiona si creste sanatos.
Putem veni la Renew Institute si cu bilet de trimitere?
Da, in limitele serviciilor decontate disponibile prin CAS si conform programarilor, consultatiile pot fi accesate si cu bilet de trimitere. Atunci cand nu exista documentele necesare sau cand situatia o cere, consultatia se poate face si cu plata.
Ce inseamna, pe scurt, sprijinul real pentru copil la Renew Institute?
Inseamna sa nu lucram doar pe simptom. Inseamna sa evaluam copilul devreme, sa implicam familia, sa colaboram intre specialitati si sa alegem exact resursele de care are nevoie: neurologie pediatrica, psihiatrie pediatrica, psihologie, logopedie, terapie ocupationala si recuperare functionala atunci cand cazul o cere.
Comentariile sunt închise